杨成平主任对中医治疗疑难病的方法体会

成都成华东区医院江学文主任对疑难病的治疗有一些新的认识和体会，这里就和大家进行一个简单的探讨。

　　关于中药引经

　　中药具有归经的特性，也就是不同的药物可以对不同的经络或脏腑产生特殊的治疗作用，我们在治疗疾病时就可以根据中药归经的特性，选择某些归经作用比较突出的药物来引导其他药物更好地作用于病变经络和脏腑，这在中医上就称为“引经”。

　　比如头痛，太阳穴头痛属少阳经，可以在药方中加入对少阳经有突出作用的柴胡做引经药;巅顶头痛属厥阴经，可以加入对厥阴经有突出作用的吴茱萸做引经药;后脑勺疼痛，牵连颈项部的属于太阳经，可加入对太阳经有突出作用的羌活;前额头痛属阳明经，可加入对阳明经有突出作用的白芷;头痛牵连齿颊部的属少阴经，可加入对少阴经有突出作用的细辛;头痛而伴有腹泻的属太阴经，可加入对太阴经有突出作用的苍术等。通过这些引经药的引导作用，往往能增强药物对病变经络和脏腑的作用效果，而这些引经药物在整个方剂中就是使药。

　　疑难病治疗中医引经 精准用药

　　中药引经，就是按照疑难病病的部位 与人体经络的循行路线，选用不同的引经中药，以便引药到病所。

　　江学文主任比喻说，比如一支军队出征打仗，虽 然士兵身强力壮，武器也十分精良，战斗力很强，完全能够打败敌人。但如果 在战场上没有一名引路人，部队不知道 敌人的巢穴在哪里，就会成为无头苍 蝇，就无法找到敌人与之战斗。如果找 到一位引路人作向导，这一切就会迎刃 而解。中药方剂中的“引经药”，就相当 于军队的引路人。

　　对疑难病治疗需要整体性的考虑

　　各种生理功能虽然有一个主导的脏腑，但并不是由一个脏腑完成的，而以一个脏腑为主，全身各脏腑都不同程度参与，每一个脏腑都有一个主要的生理功能，但同时还有许多功能，这样的结果就是使人体形成了一个整体的网状结构。

　　治疗疑难病，需了解机体阴阳气血的盛衰、脏腑经络的虚实，并据此立法处方，辩证施治，因人而异制订治疗原则，有的放矢地遣方用药，整体调理全身气血阴阳，使人体阴阳趋于平衡状态，调理脏腑机能，固本培元。

　　中药引经并根据各脏腑的表现进行整体调节，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的原则。