成华东区医院马长春主任：肺肿瘤引起的咳嗽和普通咳嗽有什么区别？

肺肿瘤是我国近些年发病率最高的恶性肿瘤。肺肿瘤属于呼吸道疾病，所以当肺部癌变出现症状时，也与普通的呼吸道疾病表现尤为相似，比如呼吸道疾病共有的症状“咳嗽”就是其中之一。那么肺肿瘤引起的咳嗽和普通咳嗽有没有区别呢？普通人如何分辨？成华东区医院马长春主任给出了答案！

病因病机不同

普通咳嗽：通常是由于外感风寒、风热之邪，或内伤情志、饮食不节等因素导致肺气失宣、肺气上逆所致。这类咳嗽多伴有鼻塞、流涕、咽痒、发热等感冒症状，或因情志波动、饮食不当而诱发。

肺肿瘤咳嗽：多为肺脏内部病变所引起，如气滞血瘀、痰毒互结等病理变化导致肺部气机不畅，从而产生咳嗽。这种咳嗽往往更为深沉、持久，且可能伴有咳血、胸痛、呼吸困难等严重症状。成华东区医院马长春主任：中医认为，肺肿瘤咳嗽的发生与正气亏虚、邪气内侵密切相关，是机体内外环境失衡的结果。

症状表现不同

普通咳嗽

症状相对较轻，多为阵发性干咳或伴有少量痰液，随着病情的好转，咳嗽症状也会逐渐减轻或消失。此外，普通咳嗽通常不会伴有其他严重的全身症状。

肺肿瘤咳嗽

持续性刺激性干咳：多为阵发性无痰或少痰的干咳，患者常描述为"气管卡了石子"的异物感，止咳药物难以缓解，部分患者咳嗽音调高亢如"金属音"，提示大气道受压，夜间或平卧时加重，坐起可稍缓解。

痰中带血或咯血：早期多为痰中夹杂鲜红血丝或小血块，呈间断性出现。因肿瘤血管脆弱，咳嗽震动易致血管破裂，区别于牙龈出血或咽炎。

久治不愈且进行性加重：持续超过2-3周无好转，常规抗炎/止咳治疗无效，随时间推移咳嗽频率和强度逐渐增加，甚至影响睡眠。

咳嗽性质或模式突变：长期吸烟者若原有慢性咳嗽发生变化（如从有痰变干咳、频率骤增），合并新症状如声音嘶哑（超过2周不缓解）、胸痛或消瘦。

成华东区医院马长春主任：上述方法不可以作为诊断依据，除了中医的辨证施治外，还需要借助现代医学的影像学检查（如X线、CT等）和病理学检查等手段进行确定。这些检查能够直观地观察到肺部的病变情况，为临床诊断和治疗提供有力的依据。