成华东区医院：甲状腺结节是恶性的吗？长到多大需要做手术？

随着人们健康意识的提高及健康体检的普及，“甲状腺结节”成了最常见的的体检异常结论之一。对于甲状腺结节，有些人不予重视，放任不管；有些人则担惊受怕，恨不得一切了之。这两种极端态度，皆源于对甲状腺结节缺乏了解。今天，成华东区医院将通过科普以下几个常见问题，让大家正确看待甲状腺结节。

什么是甲状腺结节？

甲状腺是我们人体最大的内分泌器官，位于喉结下方，外形似蝴蝶，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。而甲状腺结节通常是由于甲状腺细胞的异常、局灶性生长，导致甲状腺内部出现的一个或多个结构异常的团块，有良恶性之分。

甲状腺结节的患病率高吗？

甲状腺结节很常见，女性多于男性。一般人群通过触诊的检出率为3%~7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。在中国成人中，通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率高达20.43%(结节直径大于0.5cm)，其中 8% ~16%为恶性肿瘤。且甲状腺结节的患病率随着年龄和体重指数(BMI)增加而增加。

甲状腺结节的症状有哪些？

大多数甲状腺结节没有症状，一般通过体检发现。少部分炎性结节，如亚甲炎会有颈前区疼痛、发热。当结节增大到一定程度压迫气管、食管、神经，会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、呛咳等。部分结节伴随甲状腺功能异常，就会出现对应的甲亢或者甲减的症状。

甲状腺结节如何治疗？

良性结节

绝大多数良性甲状腺结节不需要进行治疗，只要每6~12个月定期复

查一次即可。有手术适应症的良性甲状腺结节患者可选择手术治疗。对于不愿接受手术治疗的良性甲状腺结节患者，近年来兴起的消融疗法是一种可以选择的治疗方式，因创伤小、恢复快等优点受到推祟。

恶性结节

如果患者选择手术治疗，手术后可以联合中医长期使用，可以防止复发和转移；

放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗能减轻放、化疗的副作用，起到增效减毒的作用，提高放化疗的疗效；

而对于晚期肿瘤患者或不能手术和放化疗的患者也可以单独采用中医治疗，可以做到控制病情减轻，减轻患者的痛苦，提高生活质量，增强免疫功能，延长生命周期，肿块也有机会逐渐消失。

成华东区医院：中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辩证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，不易复发。

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