成华东区医院：中医治疗肿瘤，辨证论治是在“辨”什么？

成华东区医院：一株小草改变世界，一根银针联通中西，一缕药香穿越古今。中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响。而中医治疗肿瘤，坚持以辨病与辨证相结合，中医认为整体观与动态观是辨病辨证的源泉。辨病较好理解，无非是辨别患者得的到底是哪种疾病，以望、闻、问、切的四诊合参确定患者的病位、病名。那辨证又该怎么理解呢？

辨证论治一直是中医诊疗疾病的特色，具体就是通过四诊、八纲对病情进行分析辨别，分辨寒热（病性）、虚实（病机）、表里脏腑（病位）以及机体内正邪双方博弈情况，之后确定治疗方案。

但若是具体分析起来，中医辨证可细分为几个部分：

八纲辨证

即阴阳、表里、寒热、虚实八类症候，根据八纲辨证，可以分辨疾病病位的深浅、病邪的性质、邪正盛衰等。

病因辨证

中医认为肿瘤的致病因素可分为六淫、七情、饮食劳逸及外伤四个方面，以上都能影响到患者的疾病进程。

气血津液辨证

也就是运用中医学中的脏腑学说中有关气血津液的理论，分析患者体内气、血、津液的病变，从中辨别其不同的症候。

脏腑辨证

根据脏腑的生理功能、病理表现，对疾病症候进行分析归纳，借以推究病机，判断病变的部位、性质、邪正盛衰等情况的一种辨证方法，是中医辨证最重要的组成部分。

肿瘤是本虚标实之证，是“始于无形之气，继成为有形之质”，病位愈深，则越耗伤正气，临床治疗中除了“辨证与辨病相结合”外，还要遵循以下的辨证思路：

辨正虚程度

肿瘤不同阶段的正气强弱呈渐进式虚衰，决定了治疗的策略方法，正气强宜攻之，正气虚宜补之，根据患者体内正气的强弱决定该侧重哪方。

辨主次

恶性肿瘤在病程的不同阶段，患者体内的虚实程度不尽相同，在治疗上需要做到主次有别，根据患者的具体病情决定中药之间的配伍与剂量。

辨邪气偏胜

肿瘤的发展导致患者气血失和、正虚邪盛，但是不同肿瘤之间的邪气偏胜情况会有所差别，例如鼻咽瘤患者火毒偏盛；肺肿瘤患者痰热偏盛；肠道肿瘤患者湿热偏盛等；需要注意分清。

成华东区医院：中医治瘤，首在辨证。中医以传统四诊结合现代先进诊疗方法，对肿瘤患者病灶部位不同、受损脏腑差异和正虚邪实缓急进行全面诊断。在此基础上辨证施治，为患者稳定机体内部环境，改变人体体质，以保持疾病与人体之间的平衡，旨在提高肿瘤患者生存质量。

（图片源于摄图网，侵删）