成华东区医院：如何理解中医在减毒增效中的运用？

中医“减毒”“增效”是什么意思？对此，成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院表示：手术、中医、放疗和化疗是目前公认肿瘤治疗的“四驾马车”。对能够进行手术切除的早期肿瘤患者，以手术治疗为主；对于有远处转移、无法进行手术切除的肿瘤患者可以进行系统化疗、局部放疗、中医治疗、靶向治疗或者免疫治疗。

但如果是全身条件欠佳，无法耐受手术、放化疗的患者，通常会建议使用中医药抗肿瘤治疗。中医药在抗肿瘤治疗过程中与现代医学可以起到相辅相成、减毒增效，提高生活质量、改善症状病痛、延长生存期的作用。

“减毒”是指中药可以减轻放化疗带来的不良反应。比如：鼻咽瘤患者放疗后，唾液分泌不足，常有口干症状，临床上可以运用养阴益气的中药如石斛、麦冬、天花粉等来改善症状。有些肿瘤患者术后多见如四肢无力、饭量减少、大便偏稀等脾胃虚弱症状，可联合健脾理气中药如党参、白术、茯苓等，扶助患者正气，提高机体免疫力，加快术后恢复。

“增效”是指中医抗肿瘤以“扶正祛邪”为基本原则，将具有一定杀瘤作用的清热解毒药物与提高免疫力的扶正药物配合，共奏抗肿瘤之功。以胰腺瘤为例：中医认为其主要病机是湿热郁结成积，治疗以清热消积为主，伴有脾虚者佐以健脾药物，伴有血瘀明显者加用化瘀药。

此外，肿瘤患者还存在不同程度的抑郁、焦虑等情绪，在给予患者适当的心理疏导外，可以在中药处方中加入疏肝解郁、养心安神的药物，以助于改善抑郁、焦虑情绪等症状。

对于中晚期的肿瘤病人，很多患者无法耐受这些标准治疗带给身体的负担，患者应在专业医师的指导下选择中医药积极进行配合治疗。

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（川）医广【2024】第 06-19-1621 号