成华东区医院：中医如何判断肺部肿瘤是良性还是恶性？

中医在判断肺部肿瘤的良恶性方面，虽然有一定的经验和理论支持，但通常需要结合现代医学的诊断方法来进行综合判断。

中医视角下的肿瘤性质判断症状与体征

良性肿瘤：可能无明显症状，或仅表现为轻微的咳嗽、胸痛等，且这些症状通常不会持续加重。良性肿瘤在中医理论中可能被视为“积聚”或“癥瘕”，其性质较为平和，对人体正气的影响较小。

恶性肿瘤：往往伴有明显的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等，且这些症状会随时间逐渐加重。恶性肿瘤在中医看来具有侵袭性和破坏性，能迅速消耗人体正气。

舌象与脉象：中医通过观察患者的舌象和脉象来辅助判断病情。恶性肿瘤患者可能表现为舌质紫暗、有瘀斑或瘀点，脉象弦滑或涩滞等，这些都提示体内有瘀血、痰浊等病理产物的积聚。

现代医学的辅助诊断方法

影像学检查：CT、PET-CT等检查可以清晰地显示肺部肿瘤的大小、形态、边界以及与周围组织的关系。良性肿瘤通常边界清晰、形态规则；而恶性肿瘤则边界模糊、形态不规则，可能伴有毛刺征、分叶征等恶性征象。

病理学检查：病理学检查是判断肺部肿瘤良恶性的金标准。通过穿刺活检或手术切除等方式获取肿瘤组织，并进行病理学检查，可以明确肿瘤细胞的形态、结构以及是否存在异型性等特点，从而判断其良恶性。

在中医看来，肺部肿瘤的良恶性判断需要综合考虑患者的症状、体征、舌象、脉象等多方面信息。然而，最终的确诊仍需依赖现代医学的影像学检查和病理学检查。因此，在实际临床工作中，中医和西医通常会相互结合，共同为患者制定个性化的诊疗方案。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都应在医生的指导下进行规范治疗。对于恶性肿瘤患者来说，综合治疗是提高治疗效果和生存质量的关键。

（图片源于摄图网，侵删）

（川）医广【2024】第 06-19-1621 号