成华东区医院：中医治肿瘤，遵循“三辨”是取效关键

成华东区医院治疗肿瘤坚持师古而不泥古，在立足传承精华的同时，致力于守正创新，在中医肿瘤治疗上形成了独到见解，认为中医治瘤应以辨病为先，遵循先辨病、后辨症、再辨症的“三辨”法则，以在临床上获得预期效果，最大限度避免人瘤两亡结局。

肿瘤治疗的辨病，就是辨别患者得的是哪种恶性肿瘤，中医认识肿瘤采用的是望、闻、问、切的四诊合参，以及司外揣内的方法。这种诊断方法的特点，是从宏观角度对疾病进行辨识，与西医的微观诊断方法相比，具有一定的模糊性、主观性，现代中医肿瘤的辨病应有当代医学科技的参与，比如影像学检查、细胞病理学检查等。中医肿瘤辨病论治是在确定病位、病名的基础上，使用中医方药进行对症治疗，比如诊断的结果是肝肿瘤，就使用对肝肿瘤有效的中药进行治疗，辨病论治解决了中医中药临床应用的模糊性，可避免误诊误治。

而辨证是中医的特色。中医所谓的辨证，就是通过四诊、八纲对病情进行分析辨别，分辨病性（寒热）、病机（虚实）、病位（表里脏腑）以及机体内正邪双方博弈情况，之后确定治疗方案。中医肿瘤虽然应以辨病为先，但在临床治疗上却要以辨证施治为主，辨证是中医的特色，也是优势。

所谓辨症，乃是针对肿瘤的各种并发症说的。并发症包括中晚期肿瘤患者所出现的各种呼吸道、胃肠道的症状，诸如腹水、疼痛、黄疸，或是咳嗽、恶心、呕吐、出血等等。这些症状属于急症，在临床上必须首先予以解决，否则患者同样会面临着人瘤两亡的危局。这时在遣方用药上，应加入针对性的中药，而这种对症用药治疗，就是中医所说的辨症施治。

辨病、辨证、辨症“三个”治肿瘤的优势是攻补有序、标本兼治，可以最大限度地避免人瘤两亡的结局，实现治病留人的目标。

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（川）医广【2024】第 06-19-1621 号