中医针对肿瘤患者术后如何调治？

中医药在肿瘤患者术后的康复治疗中对改善不良症状、减少术后并发症、促进术后恢复、提高术后生活质量等各方面都具有较好疗效。术后阶段需要的是“雪中送炭”，从整体出发，调理内环境，增强机体抵抗力，调和气血、平衡阴阳以助机体恢复，达到“正气存内，邪不可干”的目的。

第一步——扶正气

肿瘤患者术后自身免疫力下降，出现贫血、消瘦、白细胞计数降低、反复发热等症状。中医认为，基本病机为气阴两虚，毒邪内伏。手术损伤脏腑，耗津伤血，造成术后精气耗散，营阴不足；化疗药性峻烈，攻伐失度，伤肝阴；又肝藏血，重病耗血，血伤则肝先受累，且肝肾同源，发为肝肾不足。

第二步——养脾胃

肿瘤患者术后“脾胃受损”，消化系统机能受抑制，出现食欲差、消化不良、腹泻或便秘、脘腹胀满等，中医强调要时刻顾护脾胃，健脾不过燥，养胃用甘平。由此随证化裁，不拘一格，仿意用之，每每收效。

第三步——调心神

肿瘤患者精神负担压力过大，会出现失眠多梦、情绪焦虑、悲观厌世等情况。中医始终抓住“气”“郁”两字，缓以调之，从脾论治和缓中州，调肝为主转枢少阳，达到抑制木郁、反克制胜之目的，使邪去正安；酸枣仁、远志、茯神、合欢皮等药加减，以交通心肾，安神定志；南北交通、水火得济，终使患者正气足、邪毒伏、肝火袪，而营卫调和，情志畅调。

第四步——化痰瘀

肿瘤患者术后、放化疗后气血运行不畅，痰浊阻滞，瘀血内停。“不通则痛”，扶正的同时酌加活血化瘀及化痰通络止痛之药，以减缓疼痛，改善生存质量。

对于恶性肿瘤术后调理，中医并非单纯从病位考虑，而是既观整体又重局部，权衡缓急、明辨病情，调整脏腑、扶正祛邪。

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（川）医广【2024】第 06-19-1621 号